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보험소식

제목

국민의 보험료 절감 및 권익확대를 위한 자동차보험 제도개선방안 2021.9. [1] 경상환자 대인2 치료비 과실책임주의 도입 [2] 자기신체사고(자손) 담보 보상한도 증액 [3] 경상환자 장기 치료시 진단서 제출 의무화 [1] 상급병실 입원료 지급기준 개선 [2] 한방분야 진료수가 기준 개선[3] 자동차보험 진료비에 대한 심사지침 확대 [4] 마약·약물 운전 사고부담금 신설[1] 부부 특약 가입시 배우자의 무사고경력 인정[2] 군인의 상실수익액 보상

작성자
관리자
작성일
2021.10.01
내용

국민의 보험료 절감 및 권익확대를 위한 자동차보험 제도개선방안 2021.9. [1] 경상환자 대인2 치료비 과실책임주의 도입 [2] 자기신체사고(자손) 담보 보상한도 증액 [3] 경상환자 장기 치료시 진단서 제출 의무화 [1] 상급병실 입원료 지급기준 개선 [2] 한방분야 진료수가 기준 개선[3] 자동차보험 진료비에 대한 심사지침 확대 [4] 마약·약물 운전 사고부담금 신설[1] 부부 특약 가입시 배우자의 무사고경력 인정[2] 군인의 상실수익액 보상 현실화[3] 차량 낙하물 사고 피해자 정부지원[4] 상실수익액 할인 방식 개선[1] 자동차보험 원가지수 산출·공표 [2] 주행거리 정보공유를 통한 특약가입 편의 제고


 


 

 

 

 

 

 

 

국민의 보험료 절감 및 권익확대를 위한

자동차보험 제도개선방안

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2021. 9.

 

 

 

 

관계부처 합동

 

 

 

 

 

목 차

 

 

 

 

 

 

 

. 추진 배경 1

 

. 자동차보험금 지급 현황 2

 

. 개선방안 주요내용 4

 

1. 경상환자에 대한 합리적 치료비 지급체계 마련 5

[1] 경상환자 대인2 치료비 과실책임주의 도입 5

[2] 자기신체사고(자손) 담보 보상한도 증액 6

[3] 경상환자 장기 치료시 진단서 제출 의무화 8

 

2. 상급병실, 한방분야 등 보험금 지급기준 구체화 9

[1] 상급병실 입원료 지급기준 개선 9

[2] 한방분야 진료수가 기준 개선 10

[3] 자동차보험 진료비에 대한 심사지침 확대 11

[4] 마약·약물 운전 사고부담금 신설 11

 

3. 일상 생활속 보장 확대를 통한 국민 편익 증진 12

[1] 부부 특약 가입시 배우자의 무사고경력 인정 12

[2] 군인의 상실수익액 보상 현실화 13

[3] 차량 낙하물 사고 피해자 정부지원 13

[4] 상실수익액 할인 방식 개선 14

 

4. 자동차보험 데이터 활용도 제고 14

[1] 자동차보험 원가지수 산출·공표 14

[2] 주행거리 정보공유를 통한 특약가입 편의 제고 15

. 향후 추진일정() 16

. 추진 배경

 

자동차보험은 63년 가입 의무화 이후 가입자가 2,300만명을 넘어서며 국민의 일상 필수적인 보험으로 자리 매김

 

* 가입자 수(만명): (00) 1,184 (10) 1,725 (20) 2,364

 

그간 보장기능 확대보험료 경감을 위한 제도개선*을 지속 추진해온 가운데, 자동차 사고 양상크게 변화

 

* 의무보험 보상한도 인상, 고가차량 할증 강화, 경미손상 수리기준 마련 등

 

차량 증가로 -보행자 사고는 줄고, -사고가 늘면서 (비중 약 91%) 중상환자 대비 경상환자(상해 12~14등급) 비중 확대

 

- 최근 보험금 지급 급증1)하면서 경상환자의 과잉진료요 원인으로 지목된 바, 제도 초기부터 상해 정도에 관계없이 적용하고 있는 무과실주의2)의 개선 필요성도 제기

 

* 1) 보험금 지출(조원): (‘14)11.0 (‘16)11.8 (’20)14.4(6년간31%/연간5%증가)
2) 보행자를 두텁게 보장하는 차원에서 중상경상 구분 없이 무과실주의 적용

 

영국은 과잉진료, 과실비율 분쟁 등에 따른 사회적 비용을 연간 1.7조원으로 판단하고, 최근 이와 관련된 제도개선 추진(평균 보험료 5만원 절감 예상)

 

한편, 오랜 기간 자동차 보험제도의 운영과정에서 생활 속의 불합리한 보장 사각지대도 하나씩 부각

 

ㅇ 특히, 부녀자, 군인 등에 대한 적정 보험료 책정, 정당한 보상금 지급 등을 통해 사적 안전망으로서의 기능 확대 요구

 

국민의 보험료 부담 경감공정하고 합리적인 치료관행
정립을 위해 자동차보험 제도의 개선 추진

 

보험금 누수를 방지하여 보장이 꼭 필요한 취약계층
더 많은 혜택이 돌아갈 수 있도록 자동차보험 구조 개편

. 자동차보험금 지급 현황

 

자동차보험 가입자 수가 정체1)(포화시장)된 상황에서 보험금 지급 증가그대로 기존 가입자에 전가2)되는 측면

 

* 1) 가입자수 증가율(평균, %): (’91~’95)29.4(’01~’05)4.1(’16~’20)2.5
2) 평균보험료: (‘14) 64만원 (’20) 75만원 (6년간 약 20% 증가)

 

ㅇ 자동차보험은 운전자인 국민은 가입이 강제 의무보험으로 보험료(수입)와 보험금(지출)의 균형이 중요

 

* 합산 손해율(%): (‘16)102 (‘17)100 (‘18)105 (‘19)111 (‘20)102

 

보험금 누수 가능성이 있는 경우 적기에 개선 필요

 

 

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