보험약관
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롯데건강보험[상해사망보험금]롯데 더블케어 건강보험(1804) 상품안내 롯데손해보험 사인미상 병사 심신상실 상해사망보험금
- 작성일
- 2018.09.04
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롯데건강보험[상해사망보험금]롯데 더블케어 건강보험(1804) 상품안내 롯데손해보험 사인미상 병사 심신상실 상해사망보험금
무배당 롯데 더블케어 건강보험(1804)
예금자 보호법에 의한 지급보장
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고 보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. (단, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인이면 보호되지 않습니다.) 위 내용은 예금자보호법 및 관련법령 개정에 따라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자 등을 참고하거나 예금보험공사 (1588-0037, www.kdic.or.kr)로 문의하기 바랍니다.
보험금 지급사유 및 지급금액
보통약관
| 보장명 | 지급사유 및 지급금액 |
|---|---|
| 중기이상 만성간질환 진단비 | 중기이상 만성간질환(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
|
| 중기이상 만성폐질환 진단비 | 중기이상 만성폐질환(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
|
| 중기이상 만성신부전증 진단비 | 중기이상 만성신부전증(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
|
특별약관
| 보장명 | 지급사유 및 지급금액 |
|---|---|
상해사망 | 상해의 직접결과로써 사망한 경우 보험가입금액 지급 |
상해후유장해 | 상해로 장해분류표(약관 참조)에서 정한 3~100% 장해 지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 보험가입금액×지급률 지급 |
| 상해입원비 (1일이상) (비갱신형/갱신형) | 상해의 직접결과로써 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원1일당 보험가입금액 지급(1회 입원당 180일 한도) |
| 상해중환자실입원비 (1일이상) (비갱신형/갱신형) | 상해의 직접결과로써 중환자실에 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원1일당 보험가입금액 지급(1회 입원당 180일 한도) |
| 상해수술비 (비갱신형/갱신형) | 상해수술비 (비갱신형/갱신형) 상해의 직접결과로써 수술을 받은 경우 수술1회당 보험가입금액 지급 |
| 질병사망 (비갱신형/갱신형) | 질병으로 인하여 사망하였을 때 보험가입금액 지급 |
질병후유장해 | 진단확정된 질병으로 장해분류표(약관 참조)에서 정한 3~100% 장해 지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 보험가입금액×지급률 지급 |
| 질병입원비 (1일이상) (비갱신형/갱신형) | 진단확정된 질병의 직접적인 치료를 목적으로 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) |
| 질병중환자실입원비 (1일이상) (비갱신형/갱신형) | 진단확정된 질병의 직접적인 치료를 목적으로 중환자실에 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) |
| 질병수술비 (비갱신형/갱신형) | 진단확정된 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 |
| 암사망 (비갱신형/갱신형) | 일반암, 갑상선암 또는 기타피부암으로 사망한 경우 보험가입금액 지급. ※ 단, 일반암에 대한 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 일반암진단비 (비갱신형/갱신형) | 일반암(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
일반암진단비 특별약관(갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 일반암진단비 (10년 체증형) | 일반암(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암진단비(10년 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 10년미만까지
10년이상부터 보험기간 종료시까지
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작 |
| 일반암진단비 (70세/80세 체증형) | 일반암(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암진단비(70세/80세 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 70세 계약해당일 전일까지
70세 계약해당일부터 80세 계약해당일 전일까지
80세 계약해당일부터 보험기간 종료시까지
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작 |
| 갑상선암 · 기타피부암 · 유사암진단비 (비갱신형/갱신형) | 갑상선암(약관 참조), 기타피부암(약관 참조), 제자리암(약관 참조) 또는 경계성종양(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (각 1회한) 갑상선암·기타피부암·유사암진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
갑상선암·기타피부암·유사암진단비 특별약관(갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
|
| 일반암 (소액암제외) 진단비 (비갱신형/갱신형) | 일반암(유방암 / 자궁암 / 전립선암 / 방광암 등 제외)(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암(소액암제외)진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
일반암(소액암제외)진단비 특별약관(갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 일반암(소액암제외) 진단비 (10년 체증형) | 일반암(유방암 / 자궁암 / 전립선암 / 방광암 등 제외)(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암(소액암제외)진단비(10년 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 10년미만까지
10년이상부터 보험기간 종료시까지
일반암(소액암제외) 진단비(10년 체증형) <신 설> 일반암(유방암 / 자궁암 / 전립선암 / 방광암 등 제외)(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암(소액암제외)진단비(10년 체증형) 특별약관 10년미만 10년이상부터 보험기간 종료시까지 1년미만 1년이상 보험가입금액의 50% 보험가입금액의 100% 보험가입금액의 200% ※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작 |
| 일반암(소액암제외) 진단비 (70세/80세 체증형) | 일반암(유방암 / 자궁암 / 전립선암 / 방광암 등 제외)(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 일반암진단비(70세/80세 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 70세 계약해당일 전일까지
70세 계약해당일부터 80세 계약해당일 전일까지
80세 계약해당일부터 보험기간 종료시까지
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작 |
| 일반암 (소액암제외) 진단생활자금Ⅰ (5년간매월지급) | 일반암(유방암 / 자궁암 / 전립선암 / 방광암 등 제외)진단확정되었을 때 보험금 지급사유 발생일부터 5년간 매월 보험금 지급사유 발생해당일에 아래 금액 지급 (1회한) 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작 |
| 암직접치료입원비 (4일이상) (비갱신형/갱신형) | 일반암(약관 참조), 갑상선암(약관 참조), 기타피부암(약관 참조), 제자리암(약관 참조) 또는 경계성종양(약관 참조)으로 진단확정되고 그 질병의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 아래 금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)
※ 단, 일반암에 대한 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 일반암에 대한 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 암직접치료입원비 (1일이상) (비갱신형/갱신형) | 일반암(약관 참조), 갑상선암(약관 참조), 기타피부암(약관 참조), 제자리암(약관 참조) 또는 경계성종양(약관 참조)으로 진단확정되고 그 질병의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 아래 금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)
※ 단, 일반암에 대한 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 일반암에 대한 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 암수술비(매회) (비갱신형/갱신형) | 일반암(약관 참조), 갑상선암(약관 참조), 기타피부암(약관 참조), 제자리암(약관 참조) 또는 경계성종양(약관 참조)으로 진단확정되고 그 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때 아래 금액 지급 암수술비(매회) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
암수술비(매회) 특별약관(갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
※ 단, 일반암에 대한 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 일반암에 대한 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 일반암수술비 (1회한) (비갱신형/갱신형) | 일반암(약관 참조)으로 진단확정되고 그 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때 아래 금액 지급 (1회한) 암수술비(매회) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
암수술비(매회) 특별약관(갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
※ 단, 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 암수술비 | 일반암(약관 참조), 갑상선암(약관 참조), 기타피부암(약관 참조), 제자리암(약관 참조) 또는 경계성종양(약관 참조)(이하 「암관련질병」이라 합니다)으로 진단확정되고 그 암관련질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 때 수술1회당 아래 금액 지급 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
※ 단, 일반암에 대한 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작 |
| 항암방사선 · 약물치료비 (비갱신형/갱신형) | 일반암(약관 참조), 갑상선암(약관 참조) 또는 기타피부암(약관 참조)으로 진단확정되고 그 암의 치료를 직접목적으로 방사선치료 또는 약물치료를 받았을 경우 아래 금액 지급 (최초1회)(단, 기타피부암으로 항암치료를 받은 이후 일반암 또는 갑상선암으로 항암치료를 받게 되는 경우에는 아래 일반암 또는 갑상선암에 대한 보험금을 지급) 항암방사선·약물치료비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
항암방사선·약물치료비 특별약관(갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
※ 단, 일반암에 대한 보장은 계약일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 시작(단, 갱신후계약의 경우 일반암에 대한 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작). |
| 뇌혈관질환진단비 (비갱신형/갱신형) | 뇌혈관질환(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 뇌혈관질환진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
뇌혈관질환진단비 특별약관 (갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
|
| 뇌졸중진단비 (비갱신형/갱신형) | 뇌졸중(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 뇌졸중진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
뇌졸중진단비 특별약관 (갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
|
| 뇌졸중진단비 (10년 체증형) | 뇌졸중(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 뇌졸중진단비(10년 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 10년미만까지
10년이상부터 보험기간 종료시까지
|
| 뇌졸중진단비 (70세/80세 체증형) | 뇌졸중(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 뇌졸중진단비(70세/80세 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 70세 계약해당일 전일까지
70세 계약해당일부터 80세 계약해당일 전일까지
80세 계약해당일부터 보험기간 종료시까지
|
| 허혈심장질환 진단비 (비갱신형/갱신형) | 허혈심장질환(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 허혈심장질환진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
허혈심장질환진단비 특별약관 (갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
|
| 급성심근경색증 진단비 (비갱신형/갱신형) | 급성심근경색증(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 급성심근경색증진단비 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상
급성심근경색증진단비 특별약관 (갱신형) 최초계약의 보험계약일로부터 1년 미만
최초계약의 보험계약일로부터 1년 이상
갱신후계약
|
| 급성심근경색증 진단비 (10년 체증형) | 급성심근경색증(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 급성심근경색증진단비(10년 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 10년미만까지
10년이상부터 보험기간 종료시까지
|
| 급성심근경색증 진단비 (70세/80세 체증형) | 급성심근경색증(약관 참조)으로 진단확정되었을 때 아래 금액 지급 (1회한) 급성심근경색증진단비(70세/80세 체증형) 특별약관 보험계약일로부터 1년 미만
보험계약일로부터 1년 이상 부터 70세 계약해당일 전일까지
70세 계약해당일부터 80세 계약해당일 전일까지
80세 계약해당일부터 보험기간 종료시까지
|
| 20대질병수술비Ⅱ (비갱신형/갱신형) | 20대질병으로 진단확정되고 그 20대질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 때 수술1회당 아래 금액 지급 가입 후 경과기간 1년 미만 내 수술 시 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성 하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전
관절염, 백내장, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
가입 후 경과기간 1년 이후 수술 시 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성 하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전
관절염, 백내장, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
주) 갱신형 특별약관의 경우 종전 계약을 자동갱신한 갱신후계약은 1년 미만 보험금 감액 지급 사항 미적용 |
- 상기 내용은 보통약관 및 각 특별약관의 주요내용만을 요약한 것입니다. 자세한 사항(보험금의 종류 및 지급사유, 보험금을 지급하지 않는 사유 등)은 반드시 약관 본문을 참조하여 주시기 바랍니다.
갱신형 특별약관에 관한 사항
갱신형 특별약관
- 보험료 변경주기: 5년
- 5년만기 전기납으로 갱신종료나이까지 자동갱신하되, 갱신시점의 피보험자의 보험나이로부터 갱신종료나이까지 5년 미만인 경우에는 그 잔여기간을 보험기간(1~4년만기)으로 하여 갱신합니다.
- 회사는 갱신형 특별약관의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 보험계약자에게 갱신형 특별약관 보험료를 통보하며, 갱신형 특별약관의 보험기간 종료일의 전일까지 보험계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 가입 시 약관과 동일한 내용으로 해당계약을 자동으로 갱신합니다.
- 회사는 갱신형 특별약관에 대하여 보험증권을 발행하지 않습니다.
- 갱신형 특별약관의 보험료 재산출에 관한 사항
- 회사는 갱신형 특별약관에 적용할 보험료가 개정된 경우에는 갱신일 현재의 보험료를 적용합니다.
보험료 납입방법
- 보험계약자는 보험기간 동안 갱신형 특별약관의 보험료를 계속 납입하여야 합니다.
보험금 지급제한 사항
- 회사는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 상품의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다(제1회 보험료를 납입하기 전 사고에 대해서는 보상하지 않습니다). 회사의 책임은 보험증권에 기재된 보험기간의 첫날부터 시작합니다. 단, 암관련 담보의 책임개시일은 다음과 같습니다.
- 일반암진단비특별약관, 일반암진단비특별약관(갱신형), 일반암진단비(10년 체증형) 특별약관, 일반암진단비(70세/80세 체증형) 특별약관, 갑상선암·기타피부암·유사암진단비특별약관, 갑상선암·기타피부암·유사암진단비특별약관(갱신형), 암사망 특별약관, 암사망 특별약관(갱신형), 일반암(소액암제외)진단비 특별약관, 일반암(소액암제외)진단비 특별약관(갱신형), 일반암(소액암제외)진단비(10년 체증형) 특별약관, 일반암(소액암제외)진단비(70세/80세 체증형) 특별약관, 일반암(소액암제외)진단생활자금Ⅰ, (5년간매월지급)특별약관, 암직접치료입원비(4일이상) 특별약관, 암직접치료입원비(4일이상) 특별약관(갱신형), 암직접치료입원비(1일이상) 특별약관, 암직접치료입원비(1일이상) 특별약관(갱신형), 암수술비(매회) 특별약관, 암수술비(매회) 특별약관(갱신형), 일반암수술비(1회한) 특별약관, 일반암수술비(1회한) 특별약관(갱신형), 암수술비 특별약관, 항암방사선·약물치료비 특별약관, 항암방사선·약물치료비 특별약관(갱신형)책임개시일에 관한 테이블입니다. 책임개시일 1. 계약(부활(효력회복))일의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날에 회사의 보장이 개시됩니다. 단, 갱신후 계약의 경우 일반암에 대한 회사의 보장은 갱신일의 첫날에 시작합니다.
2. 갑상선암, 제자리암, 기타피부암, 경계성종양의 경우 보험기간의 첫날부터 회사의 보장이 개시됩니다. - 특정신체부위·질병 보장제한부 인수 특별약관 및 이륜자동차운전중상해 부담보 특별약관 가입자에 대해서는 해당 특별약관에서 정한 바에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있으니, 약관 본문을 참조하여 주시기 바랍니다.
- 「보험금을 지급하지 않는 사유」 등 기타 세부적인 사항은 보험약관의 내용에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있으니 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
출처 : 롯데손해보험 www.lotteins.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635472
[공무원단체보험 우울증자살 상해사망인정사례]우울증으로 아파트 투신자살(추락사)하여 공무원단체보험의 상해사망보험금을 수령한 손해사정사례
보험기간, 보험료납입기간 및 가입나이
- 아래 표에도 불구하고 회사가 정하는 기준(가입나이 및 건강상태, 직무 등)에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
- 보험료 납입주기 : 월납, 3개월납, 6개월납, 연납
가. 1종(연만기형)
보통약관
| 구 분 | 보험기간 | 납입기간 | 가입나이 |
|---|---|---|---|
| 중기이상 만성간질환진단비 중기이상 만성폐질환진단비 중기이상 만성신부전증진단비 | 20년만기 | 10년납, 전기납 | 15세 ~ 65세 |
| 30년만기 | 10년납, 20년납, 전기납 |
비갱신형 특별약관
| 구 분 | 보험기간 | 납입기간 | 가입나이 |
|---|---|---|---|
| 뇌졸중진단비 뇌졸중진단비(10년 체증형) 급성심근경색증진단비 급성심근경색증진단비(10년 체증형) 상해입원비(1일이상) 상해중환자실입원비(1일이상) 상해수술비 상해후유장해(3~100%) 뇌혈관질환진단비 허혈심장질환진단비 일반암진단비 일반암진단비(10년 체증형) 갑상선암·기타피부암·유사암진단비 | 20년만기 | 10년납, 전기납 | 15세 ~ 65세 |
| 30년만기 | 10년납, 20년납, 전기납 | ||
| 일반암(소액암제외)진단비 일반암(소액암제외)진단생활자금Ⅰ (5년간매월지급) 일반암(소액암제외)진단비(10년 체증형) 질병입원비(1일이상) 질병중환자실입원비(1일이상) 질병수술비 20대질병수술비Ⅱ 질병후유장해(3~100%) 항암방사선·약물치료비 암직접치료입원비(4일이상) 암직접치료입원비(1일이상) 암수술비(매회) 일반암수술비(1회한) 암수술비 | 20년만기 | 10년납, 전기납 | 15세 ~ 60세 |
| 30년만기 | 10년납, 20년납, 전기납 | ||
| 상해사망 | 20년만기 | 10년납, 전기납 | 만15세 ~ 65세 |
| 30년만기 | 10년납, 20년납, 전기납 | ||
| 질병사망 암사망 | 20년만기 | 10년납, 전기납 | 만15세 ~ 60세 |
| 30년만기 | 10년납, 20년납 | 만15세 ~ 50세 | |
| 전기납 |
나. 2종(100세만기형)
보통약관
| 구 분 | 보험기간 | 납입기간 | 가입나이 |
|---|---|---|---|
| 중기이상 만성간질환진단비 중기이상 만성폐질환진단비 중기이상 만성신부전증진단비 | 100세만기 | 10년납, 20년납, 30년납 | 15세 ~ 65세 |
비갱신형 특별약관
| 구 분 | 보험기간 | 납입기간 | 가입나이 |
|---|---|---|---|
| 상해입원비(1일이상) 상해중환자실입원비(1일이상) 상해수술비 상해후유장해(3~100%) 뇌혈관질환진단비 허혈심장질환진단비 일반암진단비 일반암진단비(70세/80세 체증형) 일반암진단비(10년 체증형) 갑상선암·기타피부암·유사암진단비 뇌졸중진단비 뇌졸중진단비(70세/80세 체증형) 뇌졸중진단비(10년 체증형) 급성심근경색증진단비 급성심근경색증진단비(70세/80세 체증형) 급성심근경색증진단비(10년 체증형) | 100세만기 | 10년납, 20년납, 30년납 | 15세 ~ 65세 |
| 일반암(소액암제외)진단비 일반암(소액암제외)진단생활자금Ⅰ (5년간매월지급) 일반암(소액암제외)진단비(10년 체증형) 일반암(소액암제외)진단비(70세/80세 체증형) 질병입원비(1일이상) 질병중환자실입원비(1일이상) 질병수술비 20대질병수술비Ⅱ 항암방사선·약물치료비 암직접치료입원비(4일이상) 암직접치료입원비(1일이상) 암수술비(매회) 일반암수술비(1회한) 암수술비 | 100세만기 | 10년납, 20년납, 30년납 | 15세 ~ 60세 |
| 질병후유장해(3~100%) | 80세만기 | 10년납, 20년납 | 15세 ~ 60세 |
| 30년납 | 15세 ~ 50세 | ||
| 90세만기 | 10년납, 20년납, 30년납 | 만15세 ~ 65세 | |
| 100세만기 | |||
| 상해사망 | 10, 20, 30년만기 | 전기납 | 만15세 ~ 65세 |
| 100세만기 | 10년납, 20년납, 30년납 | 만15세 ~ 65세 | |
| 질병사망 | 10, 20년만기 | 전기납 | 만15세 ~ 60세 |
| 30년만기 | 전기납 | 만15세 ~ 50세 | |
| 80세만기 | 10년납, 20년납 | 만15세 ~ 60세 | |
| 30년납 | 만15세 ~ 50세 | ||
| 암사망 | 80세만기 | 10년납, 20년납 | 만15세 ~ 60세 |
| 30년납 | 만15세 ~ 50세 |
갱신형 특별약관
| 구 분 | 보험기간 | 납입기간 | 가입나이 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 뇌졸중진단비(갱신형) 급성심근경색증진단비(갱신형) 상해입원비(1일이상)(갱신형) 상해중환자실입원비(1일이상)(갱신형) 상해수술비(갱신형) 상해후유장해(3~100%)(갱신형) 뇌혈관질환진단비(갱신형) 허혈심장질환진단비(갱신형) 일반암진단비(갱신형) 갑상선암·기타피부암·유사암진단비(갱신형) | 갱신 종료 나이 100세 | 최초계약 | 5년만기 | 전기납 | 15세 ~ 65세 |
| 갱신후 계약 | 5년만기 | 전기납 | 20세 ~ 95세 | ||
| 4년만기 | 전기납 | 96세 | |||
| 3년만기 | 전기납 | 97세 | |||
| 2년만기 | 전기납 | 98세 | |||
| 1년만기 | 전기납 | 99세 | |||
| 일반암(소액암제외)진단비(갱신형) 질병입원비(1일이상)(갱신형) 질병중환자실입원비(1일이상)(갱신형) 질병수술비(갱신형) 20대질병수술비Ⅱ(갱신형) 질병후유장해(3~100%)(갱신형) 항암방사선·약물치료비(갱신형) 암직접치료입원비(4일이상)(갱신형) 암직접치료입원비(1일이상)(갱신형) 암수술비(매회)(갱신형) 일반암수술비(1회한)(갱신형) | 갱신 종료 나이 100세 | 최초계약 | 5년만기 | 전기납 | 15세 ~ 60세 |
| 갱신후 계약 | 5년만기 | 전기납 | 20세 ~ 95세 | ||
| 4년만기 | 전기납 | 96세 | |||
| 3년만기 | 전기납 | 97세 | |||
| 2년만기 | 전기납 | 98세 | |||
| 1년만기 | 전기납 | 99세 | |||
| 상해사망(갱신형) | 갱신 종료 나이 100세 | 최초계약 | 5년만기 | 전기납 | 만15세 ~ 65세 |
| 갱신후 계약 | 5년만기 | 전기납 | 20세 ~ 95세 | ||
| 4년만기 | 전기납 | 96세 | |||
| 3년만기 | 전기납 | 97세 | |||
| 2년만기 | 전기납 | 98세 | |||
| 1년만기 | 전기납 | 99세 | |||
| 질병사망(갱신형) 암사망(갱신형) | 갱신 종료 나이 80세 | 최초계약 | 5년만기 | 전기납 | 만15세 ~ 60세 |
| 갱신후 계약 | 5년만기 | 전기납 | 20세 ~ 75세 | ||
| 4년만기 | 전기납 | 76세 | |||
| 3년만기 | 전기납 | 77세 | |||
| 2년만기 | 전기납 | 78세 | |||
| 1년만기 | 전기납 | 79세 | |||
적용이율에 관한 사항
- 보장부분 적용이율 : 연복리 2.5%
- 적립부분 적용이율 : 이 보험의 보장공시이율V (2018년 3월 현재 연복리 2.35%)
- 보험기간 중에 보장공시이율Ⅴ이 변경되는 경우에는 변경된 시점이후부터 변경된 이율을 적용하며, 최저보증이율은 연복리 0.5%로 합니다.
- 보장공시이율Ⅴ은 매월 말일 회사가 정한 이율로 하며, 다음달 1일부터 말일까지 1개월간 확정 적용합니다.
만기환급금
- 보험기간 만료 시까지 적립된 적립부분 책임준비금으로서 적립부분순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 보험료납입일(회사에 입금된 날)부터 보험료 납입경과기간에 따라 이 보험의 보장공시이율Ⅴ(로 만기까지 적립한 금액(기인출된 중도인출금이 있는 경우에는 이를 차감하고 적립한 금액)을 말합니다. 단, 보험계약대출금이 있을 경우에는 그 원리금을 차감 후 지급합니다. 보험기간 중에 보장공시이율Ⅴ이 변경되는 경우에는 변경된 시점이후부터 변경된 이율을 적용하며, 최저보증이율은 연복리 0.5%로 합니다.
중도인출금
- 계약자는 아래와 같이 중도인출금을 보험기간 중에 인출 가능합니다.(단, 중도인출시 만기환급금 또는 해지환급금에서 인출금액 및 인출금액에 붙었을 이자만큼 차감되므로 환급금이 감소합니다.)
중도인출금에 관한 테이블입니다. 조건 인출일 현재 계약자가 보험료를 정상적으로 납입하고 계약이 계약체결일로부터 만 1년 이상 유효하게 유지된 경우 인출한도 「보험료 및 책임준비금 산출방법서」에 따라 계산된, 계약자가 요청한 시점의 보통약관의 해지환급금과 적립부분 해지환급금 중 적은 금액(보험계약대출금이 있는 경우 그 원리금 합계액을 공제한 후의 잔액을 기준으로 함)의 80% 한도 인출가능횟수 보험년도 기준 연 1회
보장보험료 납입면제
- [ 일반암 진단 시 보험료 납입면제 ]
보험료 납입기간 중에 피보험자가 보장개시일 이후 '일반암'(약관참조)으로 진단확정되었을 경우에는 이후 유효한 계약(갱신형 특별약관 제외)에 대하여 차회 이후의 해당 계약의 보장보험료 납입을 면제함(보험료의 납입면제가 된 경우에는 차회 이후의 보통약관 적립보험료 납입은 중지함)
보장내용 예시
가입기준 : 100세만기, 20년납, 상해1급, 월납
(단위 : 원)
| 구분 | 보장명 | 가입 금액 | 보험료 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 성별 | 30세 | 40세 | 50세 | |||
| 보통 약관 | 중기이상 만성간질환진단비 | 1,000만 | 남 | 1,890 | 2,230 | 2,420 |
| 여 | 1,140 | 1,380 | 1,570 | |||
| 중기이상 만성폐질환진단비 | 1,000만 | 남 | 2,090 | 2,660 | 3,440 | |
| 여 | 1,070 | 1,310 | 1,590 | |||
| 중기이상 만성신부전증진단비 | 1,000만 | 남 | 4,740 | 5,910 | 7,420 | |
| 여 | 2,970 | 3,650 | 4,390 | |||
| 의무 가입 특별 약관 | 일반암진단비 | 1,000만 | 남 | 14,900 | 18,650 | 22,970 |
| 여 | 11,460 | 13,430 | 14,430 | |||
| 갑상선암·기타피부암·유사암진단비 | 100만 | 남 | 120 | 140 | 160 | |
| 여 | 390 | 385 | 335 | |||
| 특별 약관 | 일반암(소액암제외)진단비(70세/80세 체증형) | 500만 | 남 | 9,555 | 12,085 | 15,245 |
| 여 | 6,180 | 7,660 | 9,190 | |||
| 뇌졸중진단비(70세/80세 체증형) | 500만 | 남 | 5,745 | 7,370 | 9,495 | |
| 여 | 3,385 | 4,325 | 5,375 | |||
| 급성심근경색증진단비(70세/80세 체증형) | 500만 | 남 | 2,245 | 2,840 | 3,535 | |
| 여 | 805 | 1,005 | 1,220 | |||
| 상해사망 | 1억 | 남 | 7,900 | 8,260 | 8,270 | |
| 여 | 3,700 | 3,840 | 3,680 | |||
| 보장보험료 계 | 남 | 49,185 | 60,145 | 72,955 | ||
| 여 | 31,100 | 36,985 | 41,780 | |||
| 적립보험료 계 | 남 | 785 | 1,205 | 1,855 | ||
| 여 | 500 | 745 | 1,070 | |||
| 보험료 합계 | 남 | 49,970 | 61,350 | 74,810 | ||
| 여 | 31,600 | 37,730 | 42,850 | |||
- 주) 일반암진단비 특별약관, 일반암진단비(10년 체증형) 특별약관, 일반암진단비(70세/80세 체증형) 특별약관 중 1개의 특별약관을 의무가입하여야 합니다.
예상해지환급금 예시
가입기준 : 100세만기, 20년납, 남자, 40세, 상해1급, 월납
보험료 : 월납 61,350원 (보장보험료 : 60,145원, 적립보험료 : 1,205원)
(단위 : 원)
| 경과 기간 | 납입 보험료 | 해지환급금 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 최저보증이율 주1) | 적용이율 | ||||||
| 평균공시이율 주2) | 공시이율 주3) | ||||||
| 환급금 | 환급률 | 환급금 | 환급률 | 환급금 | 환급률 | ||
| 1년 | 736,200 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 |
| 3년 | 2,208,600 | 1,089,188 | 49.31 | 1,090,089 | 49.35 | 1,090,089 | 49.35 |
| 5년 | 3,681,000 | 2,378,222 | 64.60 | 2,380,745 | 64.67 | 2,380,745 | 64.67 |
| 10년 | 7,362,000 | 5,384,552 | 73.13 | 5,395,200 | 73.28 | 5,395,200 | 73.28 |
| 15년 | 11,043,000 | 8,379,945 | 75.88 | 8,405,780 | 76.11 | 8,405,780 | 76.11 |
| 20년 | 14,724,000 | 11,588,228 | 78.70 | 11,637,406 | 79.03 | 11,637,406 | 79.03 |
| 30년 | 14,724,000 | 12,415,289 | 84.32 | 12,528,144 | 85.08 | 12,528,144 | 85.08 |
| 40년 | 14,724,000 | 11,304,332 | 76.77 | 11,500,113 | 78.10 | 11,500,113 | 78.10 |
| 50년 | 14,724,000 | 6,996,644 | 47.51 | 7,299,766 | 49.57 | 7,299,766 | 49.57 |
| 60년 | 14,724,000 | 294,954 | 2.00 | 736,356 | 5.00 | 736,356 | 5.00 |
- 주1) 상기 예시된 해지환급금(최저보증이율)은 최저보증이율(연복리 0.5%)로 적립하여 산출한 예시금액입니다.
- 주2) 상기 예시된 해지환급금(평균공시이율)은 감독규정 제1-2조제13호에 따른 평균공시이율(연복리 2.5%)과 보장공시이율V(2018년 3월 현재 연복리 2.35%) 중 낮은 이율(연복리 2.35%)을 기준으로 산출한 예시금액입니다.
- 주3) 상기 예시된 해지환급금(공시이율)은 보장공시이율V(2018년 3월 현재 연복리 2.35%)로 적립하여 산출한 예시금액입니다.
- 주4) 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정되며 전년도 9월말 기준 직전 12개월간의 전체 보험회사 공시이율의 평균을 말합니다.
- 주5) 상기 예시된 해지환급금은 보장공시이율Ⅴ의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 실제 납입일자, 갱신보험료 변동 등에 따라 실제 해지환급금이 달라질 수 있습니다. 상기 예시된 해지환급금이 미래수익을 보장하는 것은 아닙니다.
- 주6) 해지환급금은 보장부분 해지환급금과 적립부분 해지환급금을 합산한 금액이며, 실제 해지시에는 「매월 변경되는 보장공시이율V을 적용하여 산출한 적립부분 해지환급금｣과「보장부분 해지환급금｣을 더한 금액을 지급합니다.
- 주7) 중도해지시 해지환급금이 기납입보험료보다 큰 경우 해지환급금과 기납입보험료의 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다.
- 주8) 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
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KB손해보험재해사망보험금KDB생명사망보험금KDB생명상해사망KDB생명상해사망보험금KDB생명재해사망KDB생명재해사망보험금MG새마을금고상해사망MG새마을금고자살보험금MG새마을금고재해사망MG손해보험사망보험금MG손해보험상해사망MG손해보험상해사망보험금MG손해보험자살보험금MG손해보험재해사망
MG손해보험재해사망보험금PCA생명자살보험금공무원단체보험사망보험금공무원단체보험상해사망보험금공무원단체보험자살보험금공무원단체보험재해사망적
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