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간단하고편리한종합보험 갱신형 Hi1807 상품안내 현대화재보험 심신상실 사인미상 병사 재해사망보험금
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상품안내
| 구분 | 여 | 남 |
|---|---|---|
| 비만 | 31.9% | 41.3% |
| 고혈압 | 35.1% | 29.1% |
| 고콜레스테롤혈증 | 16.9% | 22.1% |
| 당뇨 | 12.1% | 9.4% |
출처 : 보건복지부, 국민건강영양조사 2015년
- 상해/질병 사망, 진단, 수술, 입원일당, 각종 비용손해 등 종합 보장
- ※ 특약 가입시
- 특정뇌혈관질환진단(갱신형), 특정허혈심장질환진단(갱신형)
- (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
- 질병수술(갱신형), 21대질병수술(갱신형), 16대질병수술(관혈/비관혈)(갱신형),
특정5대질병수술(갱신형) 등 - (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
- 5대진단 : 3대진단(암/뇌졸중/급성심근경색증) 또는 상해/질병 80%이상 후유장해 시
- 암진단의 경우 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암을 제외하며, 계약일로부터 91일 이후부터 보장합니다.
- 최초 갱신일 전까지 피보험자의 건강상태 평가하여 2종(일반심사형)으로 전환 가능
준법감시인 확인필 20185805 (2018.08.01)
가입안내
| 구분 | 신규계약 | 갱신계약 |
|---|---|---|
| 가입나이 | 만15 ~ 75세 | 20세 ~ 99세 |
| 보험기간 | 5년, 10년, 15년, 20년 만기 갱신형 | 최대 100세 만기 |
| 보험료 납입기간 | 전기납 | |
| 보험료 납입주기 | 월납, 연납 | |
- 특약보장별 가입연령 및 보험기간이 다를 수 있습니다.
- 뇌졸중치료관리(간편가입)(갱신형) 및 뇌졸중치료관리(갱신형) 특약의 보험기간은 5년입니다.
<용어해설>
- 13대질병
- 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하부호흡기질환, 위·십이지장궤양, 신부전, 갑상선질환, 동맥경화증, 폐렴, 녹내장, 결핵
- 다발성3대질병
- 관절염, 백내장, 생식기질환
- 특정5대질병
- 4대질병(담석증, 사타구니 탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성 부비동염) 및 치핵
- 16대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병
- 21대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병 + 특정5대질병
알려드립니다
- 가입안내
- 최초 가입 시 회사가 정하는 인수지침에 의해 가입 나이, 건강상태, 과거 병력 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 가입하시고자 하는 특약이나 피보험자의 연령에 따라 보험기간, 보험료 납입기간, 가입나이 등이 다르게 적용되므로 자세한 사항은 반드시 상품약관이나 가입설계서를 받아보시기 바랍니다.
- 보장소개
- 회사는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 상품의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 단, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 보장개시일부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다.
'암진단(갱신형)', '암진단(소액암제외)(갱신형)','특정암진단(갱신형)','남성생식기암진단(갱신형)','여성특정암진단(갱신형)','재진단암진단(갱신형)',항암방사선약물치료(갱신형),'암직접치료입원일당(4-120일)(갱신형)', 암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형)','암수술(갱신형)'특약보장(간편가입 담보 포함)의 경우는 해당 특별약관에서 정한 회사의 보장개시일을 따릅니다.
재진단암의 경우 최초로 발생한 암 진단 확정일로부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날부터 보장이 개시됩니다. - 암직접치료입원일당(4-120일)(간편가입)(갱신형) 및 암직접치료입원일당(1-180일)(간편가입)(갱신형)보장은 암의 직접적인 치료를 목적으로 입원하는 경우에 한하여 보장합니다.
- 암수술(간편가입)(갱신형) 보장에서 항암방사선치료 및 항암약물치료는 약관에서 정한 ‘수술보험금’의 지급이 불가능합니다.
- 이 상품의 배상책임관련보장 및 비용손해관련보장은 해당담보를 보장하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관내용에 따라 비례보상 됩니다.
- 깁스치료 보장특약의 경우 동일한 상해 또는 질병으로 인하여 깁스치료를 2회 이상 받거나 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스치료를 받은 경우에는 1회에 한하여 깁스치료보험금을 지급합니다.
- 암진단, 뇌출혈진단, 뇌졸중진단, 특정뇌혈관질환진단, 급성심근경색증진단, 특정허혈심장질환진단 등 일부 진단 및 수술 보장특약의 경우 최초 1회에 한하여 보장하오니 자세한 내용은 반드시 상품약관을 참조하시기 바랍니다.
- 자동차사고처리지원금, 자동차사고벌금, 자동차사고변호사선임비용 보장특약의 경우 계약자 및 피보험자의 고의, 뺑소니, 음주 및 무면허운전 등으로 인한 지급사유가 발생할 때에는 보장하지 않습니다.
- 보험금의 지급사유 및 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용에 따라 제한될 수 있으니 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우의 보장내용 가입 91일 이후부터 보장하는 담보 가입 1년 이내 발생시 50% 지급 담보 암진단(갱신형) 및
암진단(소액암제외)(갱신형)에서
기타피부암/갑상선암/대장점막내암을
제외한 암,
특정암진단(갱신형),
남성생식기암진단(갱신형),
여성특정암진단(갱신형),
재진단암진단(갱신형),
항암방사선약물치료(갱신형)에서
기타피부암/갑상선암을 제외한 암,
암직접치료입원일당(4-120일)(갱신형) 및
암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형)에서
기타피부암/갑상선암/대장점막내암을
제외한 암, 암수술(갱신형)에서
기타피부암/갑상선암/대장점막내암을
제외한 암질병후유장해(80%이상)(갱신형),
질병입원일당(1-180일)(갱신형),
질병입원일당(1-180일,종합병원)(갱신형),
질병입원일당(1-180일,중환자실)(갱신형),
뇌출혈진단(갱신형), 뇌졸중진단(갱신형),
특정뇌혈관질환진단(갱신형),
급성심근경색증진단(갱신형),
특정허혈심장질환진단(갱신형),
암진단(갱신형), 암진단(소액암제외)(갱신형),
특정암진단(갱신형), 남성생식기암진단(갱신형),
여성특정암진단(갱신형), 항암방사선약물치료(갱신형),
암직접치료입원일당(4-120일)(갱신형),
암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형),
심뇌혈관질환입원일당(4-120일)(갱신형),
질병수술(갱신형), 질병수술(1-5종)(갱신형),
16대질병수술(관혈/비관혈)(갱신형),
특정5대질병수술(갱신형), 21대질병수술(갱신형),
암수술(갱신형), 뇌출혈수술(갱신형),
급성심근경색증수술(갱신형)상기 보장의 간편가입 담보의 경우에도 동일한 면책 및 감액기간을 적용합니다.
- 보험금의 지급사유 및 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용에 따라 제한될 수 있으니, 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
- 자동갱신 안내
- 회사는 갱신대상 보장특약의 보험기간이 끝나기 15일 전까지 보험계약자가 납입하여야 하는 해당 피보험자별 갱신대상 보장특약의 갱신보험료를 서면으로 안내하며, 갱신대상 계약의 보험기간 종료일의 전일까지 보험계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 해당 계약을 자동으로 갱신합니다. 다만 갱신계약의 적립보험료는 계약자의 요청이 있는 경우 회사가 정한 방법에 따라 납입할 수 있습니다.
- 갱신계약의 보험기간은 갱신전 계약의 보험기간과 동일하게 적용합니다. 갱신시점에서 갱신종료 나이까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 갱신대상 계약의 보험기간 중 잔여 보험기간 이내의 최장 보험기간으로 갱신합니다. 갱신종료 나이는 기본계약의 보험기간종료 나이 이내로 하며, 갱신계약별로 갱신 가능한 최대 나이가 다르니 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 납입면제 사유가 발생하여 갱신대상 계약의 보험기간 동안 보험료 납입이 면제 되었더라도 해당 보험기간의 만기가 도래하여 새롭게 자동 갱신된 경우 갱신 전 보험사고로 인한 보험료 납입면제를 적용하지 않고 보험료를 계속 납입하여야 합니다.
- 갱신계약의 약관은 최초 계약시의 약관을 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제ㆍ개정, 금융위원회의 명령 또는 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 약관을 적용합니다. 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등을 반영하여 산출합니다.
- 본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 꼭 참조하시기 바랍니다.
출처 현대해상 http://www.hi.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
기본계약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 상해사망(갱신형) | 상해로 사망시 | 가입금액 |
<용어해설>
- 13대질병
- 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하부호흡기질환, 위·십이지장궤양, 신부전, 갑상선질환, 동맥경화증, 폐렴, 녹내장, 결핵
- 다발성3대질병
- 관절염, 백내장, 생식기질환
- 특정5대질병
- 4대질병(담석증, 사타구니 탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성 부비동염) 및 치핵
- 16대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병
- 21대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병 + 특정5대질병
상해관련 보장
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 상해후유장해(80% 이상)(갱신형) | 상해로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 | 특약가입금액 |
| 골절진단(치아파절제외)(갱신형) | 골절(치아파절제외)로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액 |
| 5대골절진단(갱신형) | 5대골절(머리의 으깸손상, 목/흉추/요추/골반/대퇴골의 골절, 흉추의 다발성 골절)로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액 |
| 화상진단(갱신형) | 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액 |
| 상해입원일당(1-180일)(갱신형) | 상해로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 | 입원 1일당 특약가입금액(180일한도) |
| 상해수술(갱신형) | 상해로 수술을 받은 경우 | 특약가입금액(1사고당) |
| 골절수술(갱신형) | 골절로 수술을 받은 경우 | 특약가입금액(1사고당) |
| 5대골절수술(갱신형) | 5대골절로 진단 확정되어 수술 받은 경우 | 특약가입금액(1사고당) |
| 골절수술(1-5급)(갱신형) | 골절II로 진단확정되어 골절등급분류 기준표II에 해당하고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 지급금액(1시고당)
|
| 화상수술(갱신형) | 심재성 2도이상의 화상으로 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 특약가입금액(1사고당) |
| 중대한특정상해수술(갱신형) | 상해로 뇌손상, 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을 받은 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) |
| 자동차사고성형수술(갱신형) | 자동차 사고로 발생한 상해로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 사고일로부터 1년이내 성형수술을 받은 경우(단, 미용을 위한 성형수술 제외) | 특약가입금액(1사고당) |
질병관련 보장
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 질병사망(갱신형) | 질병으로 사망시 | 특약가입금액 |
| 질병후유장해(80% 이상)(갱신형) | 질병으로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 | 특약가입금액(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 '암'(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액의 10% (최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) | |
| 암진단(소액암제외)(갱신형) | 보장개시일 이후 '암'(소액암제외)(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액의 10% (최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) | |
| 특정암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 특정암으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 남성생식기암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 남성생식기암으로 진단 확정된 경우 남성생식기암 : 음경, 전립선, 고환의 악성신생물 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 여성특정암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 여성특정암으로 진단 확정된 경우 여성특정암 : 유방 및 여성생식기(자궁/난소/외음/질/태반)관련 악성신생물 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 재진단암진단(갱신형) | 재진단암 보장개시일 이후 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액 |
| 항암방사선약물치료(갱신형) | 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액의 20% (각각 최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) | |
| 뇌출혈진단(갱신형) | 뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 뇌졸중진단(갱신형) | 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 뇌졸중치료관리(갱신형) | 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) |
뇌졸중치료관리프로그램 | 방문 재활지원, 스마트 재활지원, 이송차량 지원 | |
| 특정뇌혈관질환진단(갱신형) | 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 급성심근경색증진단(갱신형) | 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 특정허혈심장질환진단(갱신형) | 특정허혈심장질환으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 질병입원일당(1-180일)(갱신형) | 질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 | 입원 1일당 특약가입금액(180일한도) (단, 입원일이 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 질병입원일당(1-180일, 중환자실) | 질병으로 1일이상 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 | 입원 1일당 특약가입금액(180일한도) |
| 암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형) | 보장개시일 이후 '기타피부암/갑상선암/대장점막내암 이외의 암'의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 | 입원 1일당 특약가입금액(180일 한도) (단, 입원일이 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 | ||
| 심뇌혈관질환입원일당(4-120일)(갱신형) | 심뇌혈관질환의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 | 4일째 입원일부터 입원 1일당 특약가입금액(120일 한도) (단, 4일째 입원일이 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 질병수술(갱신형) | 질병으로 수술을 받은 경우 | 특약가입금액(하나의 질병당) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 질병수술(1-5종)(갱신형) | 질병으로 1-5종수술분류표에서 정한 수술을 받은 경우 | 지급금액(하나의 질병당)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
| 암수술(갱신형) | 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약 가입금액 (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) |
| 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약 가입금액의 20% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) | |
| 뇌출혈수술(갱신형) | 뇌출혈로 수술을 받은경우 | 수술 1회당 특약 가입금액 (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) |
| 급성심근경색증수술(갱신형) | 급성심근경색증으로 수술을 받은경우 | 수술 1회당 특약 가입금액 (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) |
| 16대질병수술(관혈/비관혈)(갱신형) | 13대질병의 치료를 직접적인 목적으로 관혈수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액 100% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) |
| 13대질병의 치료를 직접적인 목적으로 비관혈수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액 50% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) | |
| 다발성3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 관혈수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액의 10% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) | |
| 다발성3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 비관혈수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액의 5% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) | |
| 특정5대질병수술(갱신형) | 4대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액의 300% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) |
| 치핵의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액 (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) | |
상해 및 질병관련 보장
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
깁스치료(갱신형) | 상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은 경우 (부목치료 제외) | 특약가입금액 (1사고당 또는 하나의 질병당) |
| 응급실내원진료비 (응급/비응급)(갱신형) | 응급환자로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 특약가입금액 |
| 응급환자에 해당되지는 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 특약가입금액 |
상해관련 담보는 암벽등반, 스카이다이빙 등 직업, 직무 또는 동호회 활동중 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
<용어해설>
- 13대질병
- 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하부호흡기질환, 위·십이지장궤양, 신부전, 갑상선질환, 동맥경화증, 폐렴, 녹내장, 결핵
- 다발성3대질병
- 관절염, 백내장, 생식기질환
- 특정5대질병
- 4대질병(담석증, 사타구니 탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성 부비동염) 및 치핵
- 16대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병
- 21대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병 + 특정5대질병
상해관련 보장
상해관련 보장 보장명 지급사유 지급금액 상해후유장해(80% 이상)(갱신형) 상해로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 특약가입금액 골절진단(치아파절제외)(갱신형) 골절(치아파절제외)로 진단 확정된 경우 특약가입금액 5대골절진단(갱신형) 5대골절(머리의 으깸손상, 목/흉추/요추/골반/대퇴골의 골절, 흉추의 다발성 골절)로 진단 확정된 경우 특약가입금액 화상진단(갱신형) 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 특약가입금액 상해입원일당(1-180일)(갱신형) 상해로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일한도) 상해수술(갱신형) 상해로 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 골절수술(갱신형) 골절로 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 5대골절수술(갱신형) 5대골절로 진단 확정되어 수술 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 골절수술(1-5급)(갱신형) 골절II로 진단확정되어 골절등급분류 기준표II에 해당하고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 지급금액(1시고당) - 보험가입금액 300만원
- 1급 : 300만원
- 2급 : 150만원
- 3급 : 100만원
- 4급 : 50만원
- 5급 : 30만원
- 보험가입금액 50만원
- 1급 : 50만원
- 2 ~ 3급 : 30만원
- 4 ~ 5급 : 20만원
화상수술(갱신형) 심재성 2도이상의 화상으로 진단 확정되어 수술을 받은 경우 특약가입금액(1사고당) 중대한특정상해수술(갱신형) 상해로 뇌손상, 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한) 자동차사고성형수술(갱신형) 자동차 사고로 발생한 상해로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 사고일로부터 1년이내 성형수술을 받은 경우(단, 미용을 위한 성형수술 제외) 특약가입금액(1사고당) 질병관련 보장
질병관련 보장 보장명 지급사유 지급금액 질병사망(갱신형) 질병으로 사망시 특약가입금액 질병후유장해(80% 이상)(갱신형) 질병으로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 특약가입금액(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) 암진단(갱신형) 보장개시일 이후 '암'(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 특약가입금액의 10%
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)암진단(소액암제외)(갱신형) 보장개시일 이후 '암'(소액암제외)(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 특약가입금액의 10%
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)특정암진단(갱신형) 보장개시일 이후 특정암으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)남성생식기암진단(갱신형) 보장개시일 이후 남성생식기암으로 진단 확정된 경우
남성생식기암 : 음경, 전립선, 고환의 악성신생물특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)여성특정암진단(갱신형) 보장개시일 이후 여성특정암으로 진단 확정된 경우
여성특정암 : 유방 및 여성생식기(자궁/난소/외음/질/태반)관련 악성신생물특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)재진단암진단(갱신형) 재진단암 보장개시일 이후 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 특약가입금액 항암방사선약물치료(갱신형) 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 특약가입금액의 20%
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)뇌출혈진단(갱신형) 뇌출혈로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)뇌졸중진단(갱신형) 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)뇌졸중치료관리(갱신형) 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한) 뇌졸중치료관리프로그램방문 재활지원, 스마트 재활지원, 이송차량 지원 특정뇌혈관질환진단(갱신형) 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)급성심근경색증진단(갱신형) 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)특정허혈심장질환진단(갱신형) 특정허혈심장질환으로 진단 확정된 경우 특약가입금액(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)질병입원일당(1-180일)(갱신형) 질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일한도)
(단, 입원일이 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)질병입원일당(1-180일, 중환자실) 질병으로 1일이상 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일한도) 암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형) 보장개시일 이후 '기타피부암/갑상선암/대장점막내암 이외의 암'의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 입원 1일당 특약가입금액(180일 한도)
(단, 입원일이 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 심뇌혈관질환입원일당(4-120일)(갱신형) 심뇌혈관질환의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 입원 1일당 특약가입금액(120일 한도)
(단, 4일째 입원일이 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)질병수술(갱신형) 질병으로 수술을 받은 경우 특약가입금액(하나의 질병당)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)질병수술(1-5종)(갱신형) 질병으로 1-5종수술분류표에서 정한 수술을 받은 경우 지급금액(하나의 질병당) - 보험가입금액 300만원 기준
- 1종 : 10만
- 2종 : 30만
- 3종 : 50만
- 4종 : 100만
- 5종 : 300만
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
암수술(갱신형) 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약 가입금액
(단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%)기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약 가입금액의 20%
(단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%)뇌출혈수술(갱신형) 뇌출혈로 수술을 받은경우 수술 1회당 특약 가입금액
(단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%)급성심근경색증수술(갱신형) 급성심근경색증으로 수술을 받은경우 수술 1회당 특약 가입금액
(단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%)16대질병수술(관혈/비관혈)(갱신형) 13대질병의 치료를 직접적인 목적으로 관혈수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액 100% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) 13대질병의 치료를 직접적인 목적으로 비관혈수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액 50% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) 다발성3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 관혈수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액의 10% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) 다발성3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 비관혈수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액의 5% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) 특정5대질병수술(갱신형) 4대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액의 300% (단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%) 치핵의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액
(단, 최초계약일부터1년미만 상기금액의 50%)상해 및 질병관련 보장
상해 및 질병관련 보장 보장명 지급사유 지급금액 깁스치료(갱신형)
상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은 경우 (부목치료 제외) 특약가입금액
(1사고당 또는 하나의 질병당)응급실내원진료비
(응급/비응급)(갱신형)응급환자로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 특약가입금액 응급환자에 해당되지는 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 특약가입금액 상해관련 담보는 암벽등반, 스카이다이빙 등 직업, 직무 또는 동호회 활동중 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
비용/배상
비용손해관련 보장
비용손해관련 보장 보장명 지급사유 지급금액 자동차사고벌금(갱신형) 운전중 사고로 타인의 신체에 상해를 입혀 신체상해와 관련하여 벌금형을 받은 경우 2,000만원한도 벌금액 실손보상 자동차사고변호사선임비용(갱신형) 운전중 사고로 타인의 신체에 상해를 입혀 구속되거나 공소제기 된 경우 (약식기소 제외) 변호사선임비용(특약가입금액 한도) 자동차사고처리지원금(갱신형) 자동차 운전중 사고로 타인(피보험자의 부모, 배우자 및 자녀제외)을 사망케하거나 아래와 같은 상해를 입힌 경우 '중대법규 위반교통사고'로 42일 이상 진단받은 경우 '일반교통사고'로 중상해를 입혀 형법 제258조 제1항 또는 제2항, 형법 제268조, 교통사고처리특례법 제3조에 따라 공소제기되거나 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 각 사고별 해당금액을 한도로 피보험자가 지급한 형사합의금을 실손보상함 - 사망
- 3천만원
- 중대법규 위반 교통사고
- 42일~69일 진단시 : 1천만원
- 70일~139일 진단시 : 2천만원
- 140일 이상 진단시 : 3천만원
- 중상해 또는 상해 1~3급 부상시
- 3천만원
자동차사고부상(운전자)(갱신형) 자동차사고로 발생한 상해로 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에 정한 상해등급을 받은 경우 - 1급 : 1,000만원
- 2급 : 500만원
- 3~4급 : 300만원
- 5급 : 150만원
- 6급 : 80만원
- 7급 : 40만원
- 8~11급 : 20만원
- 12~14급 : 10만원
자동차사고부상(비운전자)(갱신형) 비운전중 자동차사고로 발생한 상해로 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에 정한 상해등급을 받은 경우 의료사고법률비용(갱신형) 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 (1심에 한함) 변호사 착수금의 80%
(특약가입금액한도)보이스피싱손해(갱신형) 전화금융사기(보이스피싱)사고로 금전적인손해를 입은(또는 지출한) 경우 특약가입금액 한도 실손보상 배상책임보장관련 보장
배상책임보장관련특별 보장내용 보장명 지급사유 지급금액 일상생활중배상책임(가족)(갱신형) 피보험자 본인 및 가족이 일상생활중 타인의 신체에 장해 또는 재물에 손해를 입힘으로써 법률상의 배상책임을 부담하는 경우 1억원한도 실손보상 (자기부담금 : 보험증권에 기재된 금액)
<용어해설>
- 13대질병
- 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하부호흡기질환, 위·십이지장궤양, 신부전, 갑상선질환, 동맥경화증, 폐렴, 녹내장, 결핵
- 다발성3대질병
- 관절염, 백내장, 생식기질환
- 특정5대질병
- 4대질병(담석증, 사타구니 탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성 부비동염) 및 치핵
- 16대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병
- 21대질병
- 13대질병 + 다발성3대질병 + 특정5대질병
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