보험약관
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[대중 교통 상해사망보험금 질병사망보험금]무배당 마이라이프 한아름종합보험1710 약관 일반상해사망(연만기), 일반상해사망(갱신형) 특별약관 질병사망, 질병사망(연만기), 질병사망(갱신형) 특별약관 가족일상생활중배상책임(대물20만원공제)(갱신형) 특별약관 한화손해보험
- 작성일
- 2017.10.31
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[대중 교통 상해사망보험금 질병사망보험금]무배당 마이라이프 한아름종합보험1710 약관 일반상해사망(연만기), 일반상해사망(갱신형) 특별약관 질병사망, 질병사망(연만기), 질병사망(갱신형) 특별약관 가족일상생활중배상책임(대물20만원공제)(갱신형) 특별약관 한화손해보험
무배당 마이라이프 한아름종합보험1710 약관 한화손해보험
가입제한에 관한 사항
■ 의무가입에 관한 사항
- 납입면제 관련 : 일반상해80%이상후유장해, 질병80%이상후유장해 특별약관을 의무부가 합니다.
■ 특별약관 운영에 관한 사항
1) 남성특정비뇨기계질환수술비, 남성특정비뇨기계질환입원비(4일이상) 특별약관은 남성에 한하여 가입이 가능합니다.
2) 유방절제수술비 특별약관은 여성에 한하여 가입이 가능합니다.
3) 암(유사암제외)진단비와 유사암진단비는 동시 가입하여야 합니다.
4) 암(유사암제외)진단비(갱신형)과 유사암진단비(갱신형)은 동시 가입하여야 합니다.
5) 10대고액치료비암진단비, 10대고액치료비암진단비(갱신형), 5대고액치료비암진단비, 항암방사선약물치료비, 항암방사선약물치료비(갱신형), 암(특정소액암 및 유사암제외)진단비, 암(특정소액암 및 유사암제외)진단비(갱신형), 계속암(재진단암)진단비(갱신형) 특별약관은 암(유사암제외)진단비와 유사암진단비 또는 암(유사암제외)진단비(갱신형)과 유사암진단비(갱신형) 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
6) 5대골절진단비 특별약관은 골절(치아파절 제외)진단비 특별약관을 가입한 경우에 한하여 가입이 가능합니다.
7) 5대골절수술비 특별약관은 골절수술비 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
8) 면허정지(영업용운전자용) 특별약관은 면허취소(영업용운전자용) 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
9) 암(유사암제외)수술비(1회한), 암(유사암제외)수술비(1회한)(갱신형) 특별약관은 암수술비 또는 암수술비(갱신형)특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
10) 2차뇌출혈진단비(갱신형) 특별약관은 뇌출혈진단비 또는 뇌출혈진단비(갱신형) 특별약관을 가입한 경우에 한하여 가입이 가능합니다.
11) 2차급성심근경색증진단비(갱신형) 특별약관은 급성심근경색증진단비 또는 급성심근경색증진단비(갱신형) 특별약관을 가입한 경우에 한하여 가입이 가능합니다.
12) 뇌졸중수술비(1회한) 특별약관은 뇌졸중수술비 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
13) 급성심근경색증수술비(1회한) 특별약관은 급성심근경색증수술비 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
14) 뇌혈관질환수술비(1회한) 특별약관은 뇌혈관질환수술비 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
15) 허혈성심장질환수술비(1회한) 특별약관은 허혈성심장질환수술비 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
16) 일반상해상급종합병원입원비(1일이상) 특별약관은 일반상해입원비(1일이상) 또는 일반상해입원비(1일이상)(갱신형) 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
17) 질병상급종합병원입원비(1일이상) 특별약관은 질병입원비(1일이상) 또는 질병입원비(1일이상)(갱신형) 특별약관을 가입한 계약에 한하여 가입이 가능합니다.
18) 대인형사합의실손비(운전자용) 특별약관과 중상해대인형사합의실손비(운전자용) 특별약관은 동시 가입할 수 없습니다.
19) 보복운전피해보장Ⅱ(자가용운전자용) 특별약관은 보복운전피해보장(자가용운전자용) 특별약관을 가입한 경우에한하여 가입이 가능합니다.
20) 보복운전피해보장(자가용운전자용) 특별약관 및 보복운전피해보장Ⅱ(자가용운전자용) 특별약관의 보험가입금액은 합산하여 100만원 이하로 운영합니다.
21) 응급실내원치료비(응급) 특별약관과 응급실내원치료비(비응급) 특별약관은 동시 가입하여야 합니다.
22) 민사소송법률비용(실손)(갱신형) 특별약관과 의료사고법률비용(실손) 특별약관은 동시 가입할 수 없습니다.
■ 독립 특약 부가에 관한 사항
- 이 보험의 신계약 체결시 무배당 실손의료비(갱신형)Ⅱ 특별약관을 부가할 수 있습니다.
보험금 지급제한 사항
- 기본형 실손의료비(표준형)(갱신형) 및 기본형 실손의료비(선택형Ⅱ)(갱신형), 특약형 실손의료비(비급여 도수/체외충격파/증식 치료)(갱신형), 특약형 실손의료비(비급여 주사료)(갱신형), 특약형 실손의료비(비급여 자기공명영상진단)(갱신형) 특별약관은 의료비를 보장하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 보험약관에 따라 비례 보상됩니다.
< 다수계약이란? >
다수계약에 해당하는 보험종목은 제3보험의 상해․질병․간병보험 및 손해보험의 종합․장기손해․개인연금․퇴직보험을 의미합니다.
- 암(유사암제외)진단비, 암(유사암제외)진단비(갱신형_최초계약), 암(특정소액암 및 유사암제외)진단비, 암(특정소액암 및유사암제외)진단비(갱신형_최초계약), 암수술비, 암수술비(갱신형_최초계약), 암(유사암제외)수술비(1회한), 암(유사암제외)수술비(1회한)(갱신형_최초계약), 암직접치료입원비(1일이상), 암직접치료입원비(1일이상)(갱신형_최초계약), 항암방사선약물치료비, 항암방사선약물치료비(갱신형_최초계약), 5대고액치료비암진단비, 10대고액치료비암진단비, 10대고액치료비암진단비(갱신형_최초계약) 특약의 보장개시일은 위 특약의 보험기간 첫날부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작됩니다.(단, 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 및 대장점막내암 제외)
※ 암(유사암제외)진단비(갱신형_갱신계약), 암(특정소액암 및 유사암제외)진단비(갱신형_갱신계약), 암수술비(갱신형_갱신계약), 암(유사암제외)수술비(1회한)(갱신형_갱신계약), 암직접치료입원비(1일이상)(갱신형_갱신계약), 항암방사선약물치료비(갱신형_갱신계약), 10대고액치료비암진단비(갱신형_갱신계약) 특약의 보장개시일은 갱신일부터 시작됩니다.
- 계속암(재진단암)진단비(갱신형) 특약의 “첫번째암”, 첫 번째 “재진단암” 및 두 번째 이후 “재진단암” 보장개시일은 아래와 같습니다.
1. “첫번째암” : 특약의 보험기간 첫날부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날. (단, 갱신계약의 “첫번째암”보장개시일은 갱신계약일)
2. 첫 번째 “재진단암” : “첫번째암” 진단 확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)이 지난날의 다음날
3. 두 번째 이후 “재진단암” : 직전 “재진단암” 진단 확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)이 지난날의 다음날
- 보험약관의 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있으므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관을 참조해 주시기 바랍니다.
- 회사의 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때(자동이체납입 및 신용카드납입의 경우 자동이체신청 및 신용카드 매출 승인에 필요한 정보를 제공한 때(다만, 계약자의 책임있는 사유로 보험료 납입 및 승인이 불가능한 경우는 제외)부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
- 이륜자동차 운전 중 상해 부담보 특별약관을 부가시에는 이륜자동차를 운전(탑승을 포함합니다)하던 중 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접적인 원인으로 상해관련 보장에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금을 지급하지 아니합니다.
용어 해설
☞ 특정양성뇌종양
“특정양성뇌종양”이라 함은 뇌에 발생한 병리조직학적 양성인 뇌종양으로서 수막의 양성 신생물, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성신생물, 뇌하수체의 양성 신생물, 두개인두관의 양성 신생물, 송과선의 양성 신생물을 말하며, 자세한 내용은 약관의 【별표】특정양성뇌종양 분류표를 참고하시기 바랍니다. 단, 낭종, 육아종, 혈종, 뇌농양, 뇌의 정맥기형 또는 동맥기형은 제외합니다.
☞ 5대고액치료비암
“5대고액치료비암”이란 식도, 췌장, 골 및 관절연골, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부위, 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)을 말하며, 자세한 내용은 약관의 【별표】5대고액치료비암 분류표를 참고하시기 바랍니다.
☞ 10대고액치료비암
“10대고액치료비암”이란 식도, 췌장, 골 및 관절연골, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부위, 림프, 조혈 및 관련조직, 간 및 간내 담관, 담낭, 담도의 기타 및 상세불명 부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물(암)을 말하며, 자세한 내용은 약관의 【별표】10대고액치료비암 분류표를 참고하시기 바랍니다.
☞ 암(특정소액암 및 유사암제외)
“암(특정소액암 및 유사암제외)”란 약관의 【별표】악성신생물(암) 분류표에 규정한 질병 중 “특정소액암”(유방, 자궁목, 자궁체, 전립선, 방광의 악성신생물(암)) 및 “기타피부암”, “갑상선암”, “대장점막내암”을 제외한 질병을 말합니다. 자세한 내용은 약관을 참고하시기 바랍니다.
☞ 유사암
“유사암”이란 “기타피부암”, “갑상선암”, “대장점막내암”, “제자리암”, “경계성종양”을 말하며, 용어의 정의는 보험약관에 정의한 용어를 따릅니다. 자세한 내용은 약관을 참고하시기 바랍니다.
☞ 재진단암
“재진단암”이란 새로운 원발암, 전이암, 재발암, 잔여암을 말합니다. 자세한 내용은 약관을 참고하시기 바랍니다.
☞ 34대질병
“34대질병”이란 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 결핵, 신부전, 폐렴, 백내장, 녹내장, 황반변성, 담석증, 사타구니 탈장, 편도염, 축농증, 급성상기도감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이·호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절연
골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 관절염, 생식기 질환, 유방의 양성신생물 및 골다공증을 말하며, 약관의 【별표】34대질병 분류표의 질병을말합니다.
☞ 7대질병
“7대질병”이란 크게 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하부호흡기질환, 위·십이지장궤양을 말하며,약관의 【별표】 7대질병 분류표의 질병을 말합니다.
☞ 남성특정비뇨기계질환
“남성특정비뇨기계질환”이란 크게 사구체질환, 신세뇨관-사이질성질환, 신부전, 신장 및 요관의 기타장애, 비뇨계통의기타질환, 남성 생식기관의 질환을 말하며, 약관의 별표】남성특정비뇨기계질환 분류표의 질병을 말합니다.
☞ 5대장기
“5대장기”란 신장, 간장, 심장, 췌장, 폐장을 말합니다.
무배당 마이라이프 한아름종합보험1710 약관 한화손해보험
제2절. 보장조항
일반상해사망 보장
제1조(보험금의 지급사유)
회사는 피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접 결과로써 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외합니다)
에는 이 보장의 보험가입금액을 사망보험금으로 보험수익자에게 지급합니다.
제2조(보험금 지급에 관한 세부규정)
이 보장에서 “사망”이라 함은 보험기간에 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우를 포함합니다.
1. 실종선고를 받은 경우: 법원에서 인정한 실종기간이 끝나는 때에 사망한 것으로 봅니다.
2. 관공서에서 수해, 화재나 그 밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우: 가족관계등록부
에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
제3조(보험금을 지급하지 않는 사유)
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