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제목

암 보험지급 문의드립니다.

작성자
文濟晟신체손해사정사
작성일
2023.01.31
첨부파일0
조회수
248
내용
> 안녕하세요.

저의 어머니께서 2019년 12월 D47.2(미결정의 단클론감마글로불린병증) 진단을 받으시고,
2022년 삼성생명 암보험 진단금(2백만원)을 수령하였습니다.
약관상 상피내암에 준하여 지급된것으로 추정되는데, 합당한지 문의드립니다.
무배당암치료특약 진단금에는 1천만원으로 되어 있는데, 이 항목으로 지급 요청할 수 있는지요?



안녕하세요?



질의하신 D47.2는 한국표준질병사인분류상 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D37-D48)에 해당되므로 암(악성암)에는 해당되지 않습니다.

 

항목 D37-D48은 행동양식이 불명 또는 미상인, 즉 그 신생물이 악성인지 양성인지 의심이 되는 신생물들을 부위에 따라 분류한다. 이런 신생물들은 형태분류에서는 행동양식분류코드 /1을 준다. D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5ICD-O 3판에서는 행동양식분류코드 /3인 악성 형태분류코드로 재분류된다.


약관을 자세히 살펴보세요.


감사합니다. 

 

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